Внутриматочная спираль (ВМС) — это популярный среди рожавших женщин метод контрацепции, который отличается долговременным действием и простотой в использовании. Суть этого способа заключается во введении в полость матки небольшой конструкции, которая называется спиралью и противодействует оплодотворению яйцеклетки. Надежность спиралей по индексу Перля составляет 0,3-1,5, что примерно соответствует 99% защите от нежелательной беременности.
Контрацепция с помощью ВМС используется почти сотню лет, и в гинекологии есть разные варианты таких спиралей. Сегодня разберемся, какие виды применяются и какой из них лучше.

Такие внутриматочные контрацептивы относятся к первому поколению и на сегодня уже не применяются. Они были выполнены из пластика и создавали механическое препятствие продвижению сперматозоидов. Такие варианты довольно часто выпадали и показывали низкую эффективность, поэтому со временем от их использования отказались.

Наиболее обширная группа внутриматочных спиралей, которые активно применяются в гинекологии и демонстрируют хорошую эффективность. В их конструкции предусмотрены металлические вставки, которые закисляют среду в шейке матки, благодаря чему сперматозоиды не могут продвигаться дальше и оплодотворять яйцеклетку. По используемому металлу выделяют 3 варианта таких ВМС:
1. С медью. Классический вариант внутриматочной спирали, который часто используется и показывает стабильный результат до 5 лет. Спирали имеют хорошее контрацептивное действие, однако они чаще вызывают побочные эффекты, чем другие металлосодержащие конструкции, что нужно учитывать при постановке ВМС и наблюдении женщины у гинеколога.
2. С серебром. Усовершенствованный вариант ВМС отличается продолжительным действием — до 7 лет, а также более сильным контрацептивным эффектом. Бонусом применения таких спиралей является антибактериальное и дезинфицирующее действие, которым обладают ионы серебра.
3. С золотом. Самые новые и дорогостоящие варианты металлосодержащих конструкций, которые отличаются полной биосовместимостью с тканями организма. Они отлично подходят для женщин, у которых возникают аллергические реакции на другие типы спиралей. К тому же ВМС с золотом служат около 7 лет, устойчивы к коррозии и имеют дополнительный противовоспалительный эффект.

ВМС для нового поколения вместо металла имеют лекарственное гормональное покрытие. Обычно используются левоноргестрел — синтетический аналог прогестерона, который имеет местное действие, практически не всасывается в кровь и отличается хорошей переносимостью. В России пока доступна одна спираль нового типа – Мирена.
Гормональные ВМС имеют тройной контрацептивный эффект:
● сгущают слизь в канале шейки матки, чтобы не дать сперматозоидам продвигаться;
● вызывают гибель небольшой части сперматозоидов, которым удается проникнуть в полость матки;
● способствуют структурным изменениям в маточной стенке, чтобы препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, если зачатие все же происходит.
Гормональные внутриматочные спирали по эффективности сравнимы с комбинированными оральными контрацептивами (КОКи). При этом они имеют незначительное системное действие и намного меньше побочных реакций, чем выгодно отличаются от противозачаточных таблеток. Еще одним позитивным эффектом от гормональных спиралей является нормализация менструального цикла и уменьшение объемов кровотечения, благодаря чему они помогают справиться с полименореей.
В любой ситуации решение о возможности постановки внутриматочной спирали и выбор ее вида проводится на консультации гинеколога. Прежде чем пройти процедуру установки спирали, женщине показан стандартный гинекологический осмотр и сдача ряда анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
По всем вопросам связанным с применением ВМС и другими видами контрацепции, обращайтесь к гинекологам ЦМД. Врачи ежедневно проводят прием пациенток и помогают подобрать оптимальный способ профилактики нежелательной беременности.


Виды внутриматочных спиралей — ответы на популярные вопросы

Каковы основные виды внутриматочных спиралей и в чем их главное различие?
В современной гинекологической практике все внутриматочные спирали (ВМС) разделяют на две основные категории: терапевтические гормональные системы и классические негормональные (медьсодержащие или с добавлением благородных металлов). Главное различие кроется в принципе их действия на организм. Негормональные модели препятствуют продвижению сперматозоидов и прикреплению яйцеклетки за счет создания локального барьера и изменения свойств среды в полости матки. Гормональные системы, такие как «Мирена», непрерывно выделяют микродозы левоноргестрела, который не только обеспечивает максимальную защиту от незапланированной беременности, но и оказывает выраженный лечебный эффект при многих женских заболеваниях. Ознакомиться со всеми вариантами и подобрать подходящий метод защиты можно, если записаться на консультацию к гинекологу в наш медицинский центр в Санкт-Петербурге.

В каких случаях врачи в СПб рекомендуют устанавливать гормональную спираль вместо обычной?
Гормональная внутриматочная система часто назначается не только для контрацепции, но и как эффективное локальное лечение ряда гормонозависимых патологий. Врачи в СПб рекомендуют делать выбор в пользу гормоновыделяющей спирали при обильных, длительных и болезненных менструациях, миоме матки малых размеров, аденомиозе и гиперплазии эндометрия. Активное вещество работает непосредственно внутри целевого органа, что минимизирует системное влияние гормонов на весь организм и предотвращает потерю крови. Если вам необходима терапия данных состояний, медицинский центр «Городской доктор» предлагает экспертную помощь в индивидуальном подборе и безопасной установке лечебных внутриматочных систем.

Какими преимуществами обладают негормональные внутриматочные спирали с серебром или золотом?
Классические негормональные спирали чаще всего изготавливаются с добавлением меди, однако современные модели могут содержать благородные металлы, такие как серебро или золото. Включение серебряного или золотого сердечника существенно снижает риск развития локальных воспалительных процессов в полости матки, так как эти металлы обладают выраженным антисептическим и антибактериальным действием. Кроме того, благородные металлы защищают медную проволоку от преждевременной коррозии и разрушения, что значительно увеличивает срок службы контрацептива и делает его использование максимально безопасным для здоровья женщины.

Какие анализы и предварительные обследования необходимо пройти перед введением внутриматочной спирали?
Перед тем как установить любой вид внутриматочной системы, пациентке необходимо пройти обязательный комплекс предварительной диагностики для исключения скрытых противопоказаний. В этот стандартный список входят развернутая консультация акушера-гинеколога, взятие мазка на флору и онкоцитологию (пап-тест), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а также ПЦР-тесты на скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Полный спектр этих лабораторных и инструментальных обследований можно оперативно и комфортно выполнить, если записаться в медицинский центр «Городской доктор» в удобное для вас время.

На какой срок обычно устанавливается внутриматочная спираль и можно ли удалить её раньше времени?
Большинство видов внутриматочных спиралей рассчитаны на длительное использование и сохраняют свою терапевтическую и контрацептивную эффективность на срок от 3 до 5–6 лет в зависимости от конкретной модели и состава. При этом женщина абсолютно не привязана к этому периоду: извлечь систему из полости матки можно в любой момент по желанию пациентки, например, при планировании беременности. Процедура удаления проходит очень быстро и безболезненно, однако выполнять её должен исключительно квалифицированный врач в условиях клиники. Пройти безопасное извлечение или замену контрацептива вы можете в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге.

Правда ли, что характер менструаций может измениться в зависимости от выбранного вида спирали?
Да, это чистая правда, и характер изменений напрямую зависит от типа установленной ВМС. При использовании обычных медьсодержащих или серебряных спиралей менструации в первые месяцы могут стать более обильными, продолжительными и тянущими. В случае установки гормональной системы наблюдается противоположный эффект: после периода адаптации менструации становятся исключительно скудными, короткими и абсолютно безболезненными, а у части женщин могут временно прекратиться вовсе. Данное состояние не вредит репродуктивной системе, является полностью обратимым и подтверждает лечебный эффект системы.

Какие существуют противопоказания для использования внутриматочных контрацептивов?
Как и любое медицинское средство, внутриматочная контрацепция имеет ряд строгих ограничений к применению, общих для всех видов конструкций. Установка полностью противопоказана при текущей беременности, острых или подострых воспалительных заболеваниях органов малого таза, злокачественных опухолях матки или шейки матки, а также при анатомических деформациях полости матки и необъяснимых маточных кровотечениях. Чтобы полностью исключить любые индивидуальные риски, пройти деликатный осмотр и подобрать идеальный метод защиты, обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу в наш медицинский центр.