Внутриматочные спирали (ВМС) — популярный способ защиты от нежелательной беременности у рожавших женщин. Это небольшая конструкция, которая устанавливается в матку и препятствует зачатию при попадании спермы в половые пути. ВМС делятся на 2 типа: металлосодержащие и гормоносодержащие. Спираль Мирена относится ко второму типу. Она покрыта синтетическим аналогом прогестерона (левоноргестрелом), который обеспечивает тройное контрацептивное действие.

Спираль отличается от металлосодержащих вариантов предыдущего поколения, которые действуют за счет раздражения половых путей и локального воспаления. Гормональная ВМС вызывает ряд изменений в теле и шейке матки, что позволяет предотвратить зачатие:
1. Сгущает слизь в цервикальном канале, благодаря чему проникновение сперматозоидов в тело матки затруднено.
2. Активизирует синтез биоактивного вещества гликоделина А, который разрушает мужские половые клетки.
3. Истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы противодействовать имплантации эмбриона, даже если зачатие произошло.
Комплексное действие позволяет назвать спираль Мирена одним из самых результативных методов предотвращения нежелательной беременности. Ее индекс Перля составляет 0,2, что сравнимо с эффективностью комбинированных оральных контрацептивов и в несколько раз надежнее, чем использование презервативов, мини-пилей или спермицидных средств.

На заметку! Индекс Перля — объективный показатель эффективности контрацепции, который показывает, сколько беременностей наступило за год в расчете на 100 женщин, использующих определенный способ предохранения. Чем он ниже, тем надежнее выбранный метод.

Гормоносодержащую спираль устанавливают по желанию женщины, которая хочет защитить себя от беременности на длительный срок. Такой способ контрацепции особенно рекомендован пациенткам, получающим заместительную гормонотерапию эстрогенами, поскольку ВМС с левоноргестрелом эффективна для профилактики гиперплазии эндометрия.
Установка спирали Мирена имеет ряд противопоказаний, среди которых:
● острые и хронические рецидивирующие воспаления половых путей;
● дисплазия шейки матки;
● прогестагензависимые опухоли молочные железы и половых органов;
● врожденные и приобретенные деформации полости матки, которые делают невозможным нормальное расположение спирали;
● индивидуальная непереносимость левоноргестрела;
● иммунодефициты и прочие состояния, которые сопровождаются высоким риском развития половых инфекций;
● аборт в течение последних 3 месяцев.

Прежде чем ставить внутриматочную спираль, гинеколог проводит стандартный осмотр женщины на кресле и такие виды исследований:
● кольпоскопия;
● жидкостная онкоцитология (ПАП-тест);
● мазок на микрофлору влагалища;
● ПЦР-тест на ВПЧ
● УЗИ органов малого таза;
● зондирование матки.
Если по результатам диагностики противопоказания не обнаружены, можно переходить к процедуре установки спирали. Манипуляция выполняется на гинекологическом кресле с применением местной анестезии, чтобы исключить болезненные ощущения. Врач аккуратно помещает спираль в матку, используя проводник, после чего конструкция расправляется и занимает нужное положение. Из шейки матки во влагалище выступают 2 нити, с помощью которых врач и сама женщина могут контролировать правильность постановки ВМС.
Длительность беспрерывного ношения одной из спирали составляет не более 5 лет. По желанию пациентки после удаления отслужившей срок конструкции можно поставить новую ВМС Мирена, если нет противопоказаний.

Возможные риски при ношении ВМС Мирена

Несмотря на свою эффективность в профилактике беременностей, спираль имеет ряд побочных эффектов. Самым распространенным последствием длительного использования ВМС называют воспалительные заболевания влагалища, шейки и тела матки. Они могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем, и другими видами возбудителей. К более редким осложнениям относят боли и нагрубание молочных желез, кисты яичников, внематочную беременность, перфорацию матки.
Чтобы избежать неприятных последствий и контролировать состояние здоровья на фоне использования Мирены, рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога. Профилактические визиты к врачу планируют 1-2 раза в год. Если женщина столкнулась с болями и дискомфортом внизу живота, признаками смещения спирали, патологическим выделениями из половых путей, следует немедленно посетить врача и пройти полное обследование.
С любым вопросом по поводу гормоносодержащих внутриматочных спиралей и других способов контрацепции вы можете обратиться к гинекологу Центра медицинской диагностики. Консультация врача доступна в режиме оффлайн и онлайн.

Спираль Мирена — ответы на популярные вопросы


Что представляет собой внутриматочная спираль Мирена и как она работает?

Внутриматочная система Мирена — это современное гормональное противозачаточное средство, которое устанавливается в полость матки. Ее действие основано на непрерывном выделении микродоз гормона левоноргестрела. Гормон способствует сгущению цервикальной слизи, что делает прохождение сперматозоидов невозможным, а также истончает внутренний слой матки, исключая прикрепление яйцеклетки. Помимо надежной контрацепции, система оказывает выраженный лечебный эффект при многих гинекологических патологиях. Пройти осмотр и узнать больше об этом методе можно, если записаться на консультацию к гинекологу в наш медицинский центр в Санкт-Петербурге.


В каких случаях врачи рекомендуют использовать Мирену помимо контрацепции?

Помимо защиты от незапланированной беременности, данная система часто назначается как эффективное локальное лечение ряда гормонозависимых заболеваний. Врачи в СПб рекомендуют ее при обильных и болезненных менструациях (меноррагиях), миоме матки малых размеров, аденомиозе и гиперплазии эндометрия. Гормон действует непосредственно в целевом органе, что минимизирует системное влияние на организм. Если вам необходима терапия данных состояний, медицинский центр «Городской доктор» предлагает экспертную помощь в подборе и установке лечебных внутриматочных систем.


Как проходит процедура установки внутриматочной системы и болезненна ли она?

Процедура введения выполняется исключительно квалифицированным акушером-гинекологом в условиях процедурного кабинета клиники. Установка проводится в первые дни менструального цикла, когда шейка матки более эластична, что сводит к минимуму дискомфортные ощущения. Большинство пациенток описывают чувство введения как кратковременную тянущую боль внизу живота, схожую с началом менструации. При повышенной чувствительности врач медицинского центра может применить местную аппликационную или инфильтрационную анестезию, гарантируя полностью безопасное и комфортное лечение.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед введением спирали?

Перед тем как установить систему Мирена, пациентке необходимо пройти обязательный комплекс предварительной диагностики для исключения противопоказаний. В него входят стандартная консультация гинеколога, мазок на флору и онкоцитологию, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а также обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Полный спектр этих обследований можно оперативно выполнить, если записаться в медицинский центр «Городской доктор» в удобное для вас время.

На какой срок устанавливается Мирена и можно ли извлечь ее раньше времени?

Внутриматочная гормональная система рассчитана на длительное использование и сохраняет свою терапевтическую и контрацептивную эффективность на срок до пяти-шести лет. При этом женщина не привязана к этому периоду: извлечь систему можно абсолютно в любой момент по желанию пациентки или при планировании беременности. Процедура удаления проходит еще быстрее и проще, чем введение, однако выполнять ее должен только врач. Пройти безопасное извлечение или замену системы вы можете в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге.

Могут ли измениться менструации после установки гормональной системы?

Изменение характера менструального цикла — это ожидаемая реакция организма на локальное воздействие левоноргестрела. В первые несколько месяцев после введения могут наблюдаться необильные мажущие кровянистые выделения между менструациями. Постепенно менструации становятся исключительно скудными, короткими и абсолютно безболезненными, а у части женщин они могут временно прекратиться вовсе. Данное состояние не вредит организму, является обратимым и подтверждает лечебный эффект системы, снижающий потерю крови.

Какие существуют противопоказания для использования внутриматочной спирали Мирена?

Как и любое медицинское средство, гормональная система имеет ряд строгих ограничений к применению. Установка полностью противопоказана при беременности, острых воспалительных заболеваниях органов малого таза, злокачественных опухолях матки или шейки матки, а также при тяжелых патологиях печени и необъяснимых маточных кровотечениях. Чтобы исключить любые риски и подобрать идеальный метод защиты, обязательно запишитесь на консультацию и предварительное лечение к гинекологу в наш медицинский центр.