Противозачаточные таблетки — это удобный, доступный и результативный метод профилактики нежелательной беременности. Он позволяет женщине чувствовать себя уверенно и самостоятельно планировать свой репродуктивный потенциал. Эффективность препаратов подтверждена в многочисленных клинических и научных исследованиях. Противозачаточные таблетки имеют индекс Перля на уровне 0,1. Для сравнения, при правильном использовании мужского презерватива это индекс составляет от 5 до 12 пунктов. На заметку! Индекс Перля — это стандартизированный метод оценки эффективности контрацепции. Его значение показывает, у скольких из 100 женщин наступила беременность в течение 1 года использования определенного вида контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем более надежным является выбранный способ контрацепции. Несмотря на научно доказанную эффективность и хорошую изученность таблеток в клинической практике, многие женщины до сих пор с опаской относятся к контрацептивам. Пациентки переживают о своем здоровье и фигуре, боятся нарушить гормональный фон и в будущем иметь проблемы с рождением ребенка. Поэтому сегодня мы детальнее поговорим о таком методе контрацепции, механизме его действия, основных преимуществах и недостатках.

Существуют 2 группы препаратов: содержащие только прогестерон (мини-пили) и содержащие комбинацию из эстрогенов и прогестерона (КОКи). Их основная задача — подавить овуляцию, что значит препятствовать выходу яйцеклетки из яичника. Поскольку яйцеклетка не попадает в маточные трубы, она не может оплодотворяться, и зачатие не происходит. Кроме того, препараты подавляют гормональную функцию яичников, изменяют состав слизи в шейке матки и влияют на структуру слизистой оболочки тела матки. Все эти факторы направлены на противодействие зачатию, благодаря чему достигается стойкий контрацептивный эффект. Стоит упомянуть, что действие контрацептивов полностью обратимо. При приеме таблеток яичники находится в спящем состоянии, однако после прекращения гормональной контрацепции репродуктивная система снова начинает работать в полную силу. Поэтому после отказа от таблеток женщина может родить и выносить ребенка без проблем, если нет других нюансов со здоровьем.

Основным плюсом гормональной контрацепции многие женщины называют свободу в личной и сексуальной жизни. Регулярно принимая препараты, женщина не переживает о внезапном наступлении беременности и не должна полагаться на ответственность своего партнера. Этот фактор очень важен с психологической точки зрения, поскольку избавляет женщину от множества тревог и волнений.
Однако защита от нежелательной беременности — это далеко не единственный плюс от приема оральных контрацептивов. При правильном подборе таблеток и соблюдение схемы их приема женщина получает ряд бонусов:
● регулярный менструальный цикл;
● уменьшение болезненности в предменструальном периоде и в первые дни месячных;
● лечение определенных видов акне, связанных с гормональными нарушениями;
● долговременная профилактика рака яичников, миомы матки, доброкачественных опухолей молочной железы;
● снижение риска заболеть воспалительными патологиями органов малого таза на время приема препаратов.
Для гинекологов особенно особенно важна способность гормональных контрацептивов проводить онкопрофилактику. Например, рак яичников — одно из наиболее опасных женских заболеваний, которое обычно поражает пациенток возрасте от 40 лет и старше, часто выявляется на поздней стадии и имеет сомнительные прогнозы выживаемости. Если же женщина принимает противозачаточные таблетки как минимум в течение 5 лет, вероятность заболеть этим видом рака снижается на 50%, причем защитный эффект сохраняется и после прекращения гормональной контрацепции.

Нужно понимать что любые гормональные препараты изменяют течение естественных процессов в организме и могут вызывать побочные эффекты. Если посмотреть на инструкцию к гормональным контрацептивам, вы увидите огромный перечень противопоказаний, которые нужно соблюдать. В противном случае есть риск навредить своему здоровью и получить тяжелые осложнения.
Самые частые негативные последствия от противозачаточных препаратов:
● повышение свертываемости крови, из-за чего у женщины возрастает риск тромбозов вен нижних конечностей, инфаркта миокарда, инсульта;
● проблемы в работе пищеварительной системы — тошнота, вздутие живота, периодические запоры или диарея;
● увеличение массы тела из-за отека и ускоренного отложения жира, даже когда женщина соблюдает привычный ритм питания и старается больше двигаться;
● депрессия, нервозность, ухудшение работоспособности и концентрации внимания, другие психоэмоциональные проблемы.
Хотя такие побочные реакции возникают далеко не у всех пациенток, для многих женщин они становятся преградой к применению гормональных контрацептивов. В любой ситуации финальное слово остается за женщиной. Если у нее нет противопоказаний к приему таких препаратов, врач предоставляет полную информацию о правилах гормональной контрацепции, необходимых обследованиях и возможных побочных реакциях, после чего пациентка взвешенно принимает решение.
Не забывайте, что подбор противозачаточных таблеток — это задача для гинеколога. Не стоит самостоятельно приобретать препараты в аптеке, поскольку вы рискуете навредить своему здоровью, не учитывая противопоказания либо неправильно применяя таблетки и нарушая гормональный фон организма. Чтобы избежать таких неприятностей, доверьте подбор гормональных контрацептивов грамотным врачам Центра медицинской диагностики.


Оральные контрацептивы (мини-пили и КОКи) — ответы на популярные вопросы

В чем принципиальное отличие КОК от мини-пили?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два гормона — эстроген и прогестин, которые блокируют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Мини-пили включают только один компонент — прогестин, который сгущает цервикальную слизь, препятствуя прохождению сперматозоидов, и истончает эндометрий (внутренний слой матки), предотвращая имплантацию.

Кому врачи чаще рекомендуют выбор в пользу мини-пили?
Мини-пили назначаются женщинам, которым противопоказаны эстрогены, например, при лактации (кормлении грудью), курении после 35 лет, наличии артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) или мигрени с аурой. Это более щадящий метод, который не влияет на качество грудного молока и обладает меньшим риском сердечно-сосудистых осложнений.

Насколько надежны оральные контрацептивы для защиты от беременности?
При правильном и ежедневном приеме эффективность таблеток приближается к 99%. Однако эффективность мини-пили очень зависит от дисциплины: их важно принимать в строго фиксированное время, так как отклонение даже на 2–3 часа может снизить контрацептивный эффект из-за быстрого снижения уровня гормонов в крови.

Могут ли КОКи оказать лечебный эффект при гинекологических заболеваниях?
Да, комбинированные препараты широко используются не только для предохранения, но и для терапии. Они помогают нормализовать менструальный цикл, уменьшить объем кровопотери при меноррагиях (обильных месячных), снизить выраженность альгодисменореи (болезненных менструаций) и контролировать проявления эндометриоза или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Какие побочные эффекты возможны в первые месяцы приема?
В период адаптации организма к гормонам возможны так называемые «прорывные» кровотечения (небольшие выделения между менструациями), нагрубание молочных желез, перепады настроения или кратковременное изменение веса. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение 3 месяцев приема; если дискомфорт сохраняется, необходимо обратиться к гинекологу для смены препарата.

Нужно ли делать перерывы в приеме таблеток для «отдыха» организма?
Современные рекомендации гинекологов гласят, что длительные перерывы в приеме таблеток не требуются и даже вредны. Организм подвергается ненужному стрессу из-за гормональных «качелей», а риск незапланированной беременности резко возрастает. При отсутствии противопоказаний принимать контрацептивы можно столько лет, сколько требуется для обеспечения надежной защиты.

Как правильно подобрать оральный контрацептив и какие анализы нужны?
Самостоятельный выбор таблеток по совету подруг или рекламе недопустим, так как это может привести к серьезным гормональным нарушениям. Подбор препарата проводит только врач-гинеколог на основе осмотра, сбора анамнеза, УЗИ органов малого таза, проверки свертываемости крови (коагулограммы) и оценки общего гормонального статуса.