Внутриматочные спирали (ВМС) — популярный способ защиты от нежелательной беременности у рожавших женщин. Это небольшая конструкция, которая устанавливается в матку и препятствует зачатию при попадании спермы в половые пути. ВМС делятся на 2 типа: металлосодержащие и гормоносодержащие. Спираль Мирена относится ко второму типу. Она покрыта синтетическим аналогом прогестерона (левоноргестрелом), который обеспечивает тройное контрацептивное действие.

Спираль отличается от металлосодержащих вариантов предыдущего поколения, которые действуют за счет раздражения половых путей и локального воспаления. Гормональная ВМС вызывает ряд изменений в теле и шейке матки, что позволяет предотвратить зачатие:
1. Сгущает слизь в цервикальном канале, благодаря чему проникновение сперматозоидов в тело матки затруднено.
2. Активизирует синтез биоактивного вещества гликоделина А, который разрушает мужские половые клетки.
3. Истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы противодействовать имплантации эмбриона, даже если зачатие произошло.
Комплексное действие позволяет назвать спираль Мирена одним из самых результативных методов предотвращения нежелательной беременности. Ее индекс Перля составляет 0,2, что сравнимо с эффективностью комбинированных оральных контрацептивов и в несколько раз надежнее, чем использование презервативов, мини-пилей или спермицидных средств.

На заметку! Индекс Перля — объективный показатель эффективности контрацепции, который показывает, сколько беременностей наступило за год в расчете на 100 женщин, использующих определенный способ предохранения. Чем он ниже, тем надежнее выбранный метод.

Гормоносодержащую спираль устанавливают по желанию женщины, которая хочет защитить себя от беременности на длительный срок. Такой способ контрацепции особенно рекомендован пациенткам, получающим заместительную гормонотерапию эстрогенами, поскольку ВМС с левоноргестрелом эффективна для профилактики гиперплазии эндометрия.
Установка спирали Мирена имеет ряд противопоказаний, среди которых:
● острые и хронические рецидивирующие воспаления половых путей;
● дисплазия шейки матки;
● прогестагензависимые опухоли молочные железы и половых органов;
● врожденные и приобретенные деформации полости матки, которые делают невозможным нормальное расположение спирали;
● индивидуальная непереносимость левоноргестрела;
● иммунодефициты и прочие состояния, которые сопровождаются высоким риском развития половых инфекций;
● аборт в течение последних 3 месяцев.

Прежде чем ставить внутриматочную спираль, гинеколог проводит стандартный осмотр женщины на кресле и такие виды исследований:
● кольпоскопия;
● жидкостная онкоцитология (ПАП-тест);
● мазок на микрофлору влагалища;
● ПЦР-тест на ВПЧ
● УЗИ органов малого таза;
● зондирование матки.
Если по результатам диагностики противопоказания не обнаружены, можно переходить к процедуре установки спирали. Манипуляция выполняется на гинекологическом кресле с применением местной анестезии, чтобы исключить болезненные ощущения. Врач аккуратно помещает спираль в матку, используя проводник, после чего конструкция расправляется и занимает нужное положение. Из шейки матки во влагалище выступают 2 нити, с помощью которых врач и сама женщина могут контролировать правильность постановки ВМС.
Длительность беспрерывного ношения одной из спирали составляет не более 5 лет. По желанию пациентки после удаления отслужившей срок конструкции можно поставить новую ВМС Мирена, если нет противопоказаний.

Возможные риски при ношении ВМС Мирена

Несмотря на свою эффективность в профилактике беременностей, спираль имеет ряд побочных эффектов. Самым распространенным последствием длительного использования ВМС называют воспалительные заболевания влагалища, шейки и тела матки. Они могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем, и другими видами возбудителей. К более редким осложнениям относят боли и нагрубание молочных желез, кисты яичников, внематочную беременность, перфорацию матки.
Чтобы избежать неприятных последствий и контролировать состояние здоровья на фоне использования Мирены, рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога. Профилактические визиты к врачу планируют 1-2 раза в год. Если женщина столкнулась с болями и дискомфортом внизу живота, признаками смещения спирали, патологическим выделениями из половых путей, следует немедленно посетить врача и пройти полное обследование.
С любым вопросом по поводу гормоносодержащих внутриматочных спиралей и других способов контрацепции вы можете обратиться к гинекологу Центра медицинской диагностики. Консультация врача доступна в режиме оффлайн и онлайн.

Интимная гигиена у женщин — ответы на популярные вопросы

Зачем нужна специальная интимная гигиена у женщин и чем она отличается от обычного ухода?

Интимная зона женщины имеет уникальный кислотно-щелочной баланс ($pH$ от 3,8 до 4,5), который поддерживается полезными лактобактериями для защиты от инфекций. Обычное мыло или гель для душа имеют щелочную среду, которая разрушает этот естественный барьер, вызывая сухость, раздражение и дисбактериоз. Специальный уход со сбалансированным уровнем $pH$ помогает сохранить микрофлору, предотвратить зуд и воспалительные процессы. Если вы столкнулись с постоянным дискомфортом, правильным решением будет записаться на консультацию в наш медицинский центр.

Какие средства для интимной гигиены одобряют гинекологи в Санкт-Петербурге?

Врачи рекомендуют использовать специализированные гели, пенки или муссы, в составе которых присутствует молочная кислота для поддержания здоровой микрофлоры. В качественном средстве не должно быть агрессивных ПАВ (сульфатов), искусственных красителей, спирта и сильных отдушек. Для ежедневного ухода за деликатной зоной жительницам СПб стоит выбирать гипоаллергенные аптечные линейки, одобренные дерматовенерологами и гинекологами.

Как правильно проводить ежедневные гигиенические процедуры женщине?

Главное правило гинекологического здоровья — подмываться необходимо исключительно в направлении спереди назад (от лобка к анусу), чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище. Процедуру нужно проводить теплой водой один-два раза в день, очищая только наружные половые органы. Внутреннее спринцевание категорически запрещено, так как оно вымывает полезную микрофлору и может спровоцировать затяжное лечение воспалений. После водных процедур используйте индивидуальное мягкое полотенце, аккуратно промакивая, а не растирая кожу.

Может ли неправильная интимная гигиена стать причиной молочницы или вагиноза?

Да, это одна из самых частых причин нарушения микрофлоры. Регулярное использование щелочного мыла, злоупотребление ежедневными прокладками, ношение тесного синтетического белья создают идеальную парниковую среду для размножения грибков Candida и гарднерелл. В результате развиваются кандидоз (молочница) или бактериальный вагиноз. Комплексное лечение и экспертная консультация в медицинском центре «Городской доктор» в СПб помогут быстро восстановить защитные силы организма и подобрать корректный домашний уход.

Как часто нужно менять гигиенические прокладки и тампоны во время менструации?

В период менструации защитные свойства интимной зоны снижаются, поэтому менять прокладки и тампоны необходимо каждые 3–4 часа, независимо от степени их наполнения. Менструальная кровь — идеальная питательная среда для патогенных микроорганизмов. Длительное ношение одного гигиенического средства существенно повышает риск воспаления матки и придатков, а также может вызвать синдром токсического шока.

Правда ли, что гигиенические процедуры необходимы до и после интимной близости?

Это обязательный элемент профилактики урогенитальных инфекций для обоих партнеров. Принятие душа перед близостью снижает объем чужеродных бактерий, а подмывание и мочеиспускание сразу после секса помогают механически удалить микробы, попавшие в уретру и влагалище, снижая риск посткоитального цистита. Если после полового акта у вас регулярно возникают жжение или выделения, не откладывайте визит к врачу — безопасное лечение начинается с точной диагностики.

Что делать, если во время ухода появились зуд, жжение или необычные выделения?

При появлении любых неприятных симптомов следует сразу прекратить использование всех косметических средств и перейти на подмывание чистой теплой водой. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные методы или антибиотики без назначения. Подобные симптомы могут указывать на инфекции, передающиеся половым путем, или глубокий дисбиоз. Запишитесь на консультацию к опытному гинекологу в наш медицинский центр в Санкт-Петербурге, чтобы пройти деликатный осмотр, сдать точные анализы и получить эффективную схему терапии.